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1.儿童体检工作站受检者主动做好体检前准备,有利于提高检查结论的可靠性。
(1)注意饮食要求。许多血液生化检验在采血之前要禁食、禁酒。这是因为食物中的一些成分可直接影响到检验结果,儿童体检工作站如食物中的三酰甘油,不仅可使血清混浊,还可使所测的三酰甘油偏高,有报道说如进高脂肪饮食后查三酰甘油,要比空腹时高510倍。再如肌酸磷酸激酶( CPK. CK)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆红素(Bi)等在餐后血中浓度有升高趋势。对于一些特殊项目的检,进食食谱和禁用时间更需注意,如查血肌酐(Cr)时应禁肉类食品3天,并不饮茶、咖啡。空腹采血,禁食约需12小时并非越长越好。有些人为了明晨采血,从下午5时许晚餐后就不进食,到次晨9时左右饥饿难受,甚至产生低血糖虚脱等。只要有一定知识,这类情况完全可以避免,受检者可根据次日采样时间把握好进食时间。如果一时难以把握,尽量空腹到医院,这样可以当天就完成各项检验的采样(2)重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应,还可以改变某些物质在体内的代谢。儿童体检工作站如维生素C具有还原性,且应用比较广泛,它对检验结果可以造成很大影响,可以使天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素、肌酐(Cr)尿酸等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TC)等测定结果偏低。再如用口服避孕药或雌激素类药可使三酰甘油升等。为此在进行检验前或分析解释检验结果时,应了解受检者当时是否服药?所服药物对拟检或已检项目是否有影响等。必要时停药后再采样,特别是进行酶学检查、激素测定等更以停药后进行为佳。药物影响易忽视,个人注意主动配合医师,有助于提高检验结果的可靠性。
采血中针头过细或从针管内推入到容器中过猛以及运送过程中的剧烈震动等均能造成溶血。儿童体检工作站溶血使细胞内含量高的物质进入血清,使得以血清为检测标本的实测值升高,如血细胞中的钾离子(K)比血浆中高22倍,AST高80倍,以溶血标本所测值显然不准确。因而溶血的标本不宜作为检验标本。有时血样在医院外采取由受检者送检,如受剧烈震动、高温等亦会造成溶血,一旦发生此类事件应重新取样。
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